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国家精神疾病医学中心(北京)

一、中心总体情况简介

首都医科大学附属北京安定医院创建于1908年,是北京市属三级甲等精神专科医院、国家临床重点专科、国家精神心理疾病临床医学研究中心、国家精神科住院医师规范化培训基地、国家卫健委干部保健基地、卫生部中医神志病重点专科,也是国家一级协会“中国心理卫生协会”依托单位、北京市精神卫生保健所挂靠单位。医院历经百余年积淀,在医、教、研、防等方面获得了长足发展,是国内一流的精神专科医院。医院的抑郁症治疗中心、临床心理中心、儿童精神医学中心、老年精神医学中心和中西医结合团队等亚专科居国内领先水平。医院现有编制床位800张,新院区建成后编制床位为1300张。2021年医院年门急诊量突破75.7万人次,获国家卫健委全国三级公立医院绩效考核精神专科医院第一名。

2022年8月,北京安定医院获批国家精神疾病医学中心,成为同时拥有“国家精神疾病医学中心”及“国家精神心理疾病临床医学研究中心”双中心的精神卫生机构。获批后近一年,北京安定医院国家精神疾病医学中心紧紧围绕自身功能定位,以推动精神医学科学进步为目标,聚焦精神医学重大疾病防治需求,对标国际精神医学科学前沿,在精神疾病疑难危重症诊断与治疗、医学科学关键技术攻关、高水平医学研究与成果转化、重大公共卫生问题应对与突发事件医疗应急、高层次医学人才培养、国际交流合作、中西医协同创新等七个方面发挥示范引领作用,并与国家和省级区域医疗中心共同构建覆盖全国的高水平医院网络。

一、研究成果及现状

(一)建设了高水平科研创新平台

依托主体医院持续推进国家重点实验室、临床医学研究中心建设,加强科研基础设施、生物样本等资源性和数据性平台建设。以“脑计划”为牵引持续打造高质量科研平台,完成影像平台的搭建,实现主体医院院内影像数据的标准化和统一管理;完成生物信息平台前期的调研论证和方案设计;完成京津冀大数据平台院内转移的前期准备,为今年获批的工信部人工智能医疗器械揭榜挂帅项目—“精神相关疾病人工智能医疗器械真实世界数据应用中心”提供平台支撑;完成生物样本库ISO20387《生物样本库质量和能力通用要求》的国际标准评审,已向CNAS提交认可意向;搭建完成精准药学服务平台,并已应用于临床服务。

(二)聚焦高水平医学研究项目

中心依托主体医院牵头开展的“抑郁症的前瞻性临床队列研究”项目是科技创新2030-“脑科学与类脑研究”重大项目之一,是我国在抑郁症的精准医学研究领域的原创性突破。项目采用国际标准进行顶层设计,整合国内优质资源,纳入全国52家医院为入组分中心,构建不少于14000例的前瞻性队列,进行多元、多时点、全方位信息采集。现阶段已组建专家委员会,完成数据系统搭建,形成抑郁症队列研究全表型指标的采集标准和交换标准,建立了全过程质控和数据管理体系。项目已逐步进入入组随访阶段,已累积入组600余例抑郁症患者。

(三)牵头制定疾病诊疗规范

1.发布《中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识(2022 年版)》。

2.发布《广泛性焦虑障碍中医证候辨证分型及量化分级标准专家共识》,评估患者精神症状及躯体症状严重程度,分析治疗前后症状变化趋势,判断广泛性焦虑障碍的证候特点,是国内首个公认的广泛性焦虑障碍量化评定工具。

(四)创新诊疗技术推广

基于量化评估的抑郁症治疗技术是一项国内首创技术,王刚教授团队在国家科技支撑、重点研发计划的连续支持下,围绕抑郁症的防治问题开展了一系列创新性工作:创建融合多维信息的抑郁症药物治疗决策技术及系列解决方案,量化治疗较常规治疗有效率高24.2%,患者平均住院日缩短6.2天,再住院率降低了45%。开发抑郁症远程病情监测、智能药盒及数字化自助干预技术,建立了医患交互式全病程管理平台,将抑郁症患者1年内复发率由33.6%降至24.9%。此外,通过区域医疗中心、托管医院、技术合作单位、医联体等体系建设,进行相关技术推广,目前已推广全国200余家医院,受益人群超过10万人。并获评2022年华夏医学科技奖一等奖。

(五)开展多中心临床试验和医疗器械临床评价

1.开展多中心临床试验

自获批以来,本中心组织实施临床试验共计46项。其中25项为既往延续项,新签署临床试验项目18项。新项目中药物临床试验19项,第三类医疗器械临床试验2项。新项目中14项精神专业临床试验均为多中心临床试验,其中8项由北京安定医院作为牵头单位。

2.开展医疗器械临床评价1项

作为牵头单位组织开展评价ADHD辅助治疗软件治疗儿童注意缺陷多动障碍的前瞻性、多中心、随机对照临床试验,用于注意缺陷多动障碍。

(六)开展医学科技成果转化试点工作

作为北京市仅有的两家科技创新成果转化试点医院之一,北京安定医院国家精神疾病医学中心已开展成果转化19项。项目类型涵盖疾病教育、筛查、诊断、治疗、康复及随访方面,覆盖大众及精神心理患者从院前到院中、院后的全周期服务,旨在为患者提供完善的照护方法和疾病解决手段。

二、中心规划建设

根据《国家医学中心管理办法》要求,进一步明确国家精神疾病医学中心组织架构。重点建设依托于北京安定医院区别于国内同一类别的具有特色化的医学中心。在国家精神医学中心的架构下,充分发挥北京安定医院优势,搭建精神科先进诊疗技术推广平台、医疗大数据集成与应用平台、精神心理防治体系平台。在平台下开展以下工作:

(一)疑难危重病诊断与治疗

1.常见、多发及疑难精神疾病诊疗方面,一是开展抑郁症精准治疗,全面提升抑郁症诊疗水平。二是多技术融合加快精神分裂症等疾病的筛查诊断,将新针对难治性精神分裂症患者,探讨多组学结合影像学改变早期识别,基于PGx和TDM个体化治疗,提高难治性精神分裂症的诊疗水平。

2.亚专科特色精神疾病诊疗方面,一是形成基于客观指标的阿尔茨海默病早期识别技术,研究特色化认知评估和训练工具,探索伴有认知损害的老年抑郁障碍的规范化综合干预模式。二是针对儿童精神疾病患者,开展疑难评估与诊断,探索建立儿童神经发育障碍的诊断治疗流程和体系。三是积极探索酒精戒断期间谵妄的预测指标,优化治疗方法,形成特色化的酒精戒断性谵妄患者的评估诊疗工具及预测模型。四是积极研究中医干预疗效和作用机制,积极开发中药制剂。

3.急危重精神疾病诊疗方面,结合国内外自杀干预与管理流程,开展临床研究及SPI危机干预可行性研究。

4.心理诊疗方面,形成一套基于循证医学、生物、心理、社会模式的强迫症、焦虑障碍、心身疾病的联合诊疗方案并进行示范推广。

(二)医学科学关键技术攻关

1.围绕研发多模态定量辅助诊断系统、开发新型治疗方法、构建精准诊疗服务体系确定研究方案,搭建多模态定量辅助诊断系统的抑郁症个体化精准治疗技术研究团队。

2.利用队列资源,检测多组学指标、电生理指标等,建立精神分裂症的早期诊断模型。

3.进一步优化现有老年综合评估技术,全面评估营养、躯体疾病、精神心理状况、认知功能、风险等级、深静脉血栓风险等。运用特色化治疗技术将传统单一的药物治疗模式转变为涵盖药物联合非药物治疗的综合干预体系模式;引进阿尔茨海默病的基因检测及生物标记物检测等新技术,电子化认知训练工具等。

4.初步建立基于图像和语音识别的儿童认知行为能力早期筛查和辅助诊断系统。进一步开发针对注意缺陷多动障碍的基于数字技术的认知评估和训练模式。

(三)高水平医学研究与创新转化

1.推动精准医学中心建设,争取2023年投入使用。

2.启动科技创新2030—“脑科学与类脑研究”重大项目“抑郁症的前瞻性临床队列研究”分中心入组随访,计划入组5000例。开展2-3项示范性研究。

(四)重大公共卫生问题应对

1.研究制定适宜全国的《社会心理健康宣教技术指南》,进一步提高我国心理健康知识“进社区、进学校、进企业、进特殊群体”等宣传教育活动的科学性、针对性和有效性。

2.2023年至2025年,研究制定《突发公共卫生事件心理援助和危机干预指引》,2023年完成北京市地方标准的申报立项及起草工作。

3.探索开展提升患者的服药自我管理和依从性水平的治疗模式,研究形成先进、可行的服务流程和技术规范。

4.研发可在全国范围应用的《严重精神障碍康复适宜技术》,促进全国严重精神障碍患者的居家康复,提升患者自我管理疾病、认识精神症状、社会交往、生活工作技能等方面的能力,提高社会功能,减轻家庭负担。



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